Несмотря на тенденцию снижения смертности от внешних причин, ее высокий уровень по сравнению с развитыми странами продолжает вызывать особую озабоченность общества. По уточненным данным годовой разработки, в 2015 году от этих причин умерло 177,6 тысячи человек (175,1 тысячи человек без учета Крымского федерального округа), что на 6,0% меньше, чем в 2014 году (без учета КФО – на 6,2% меньше). Внешние причины обусловили 9,3% от общего числа смертей, учтенных в 2015 году.
Снижение числа умерших от внешних причин наблюдается с 2003 года, после того как в 2002 году было зарегистрировано 335 тысяч умерших от этого класса причин (15,0% от общего числа умерших). Более высокие значения показателей ранее отмечались в 1995 году – 349 тысяч человек, или 15,8% от общего числа умерших. Особенно быстро число умерших от внешних причин сокращалось в 2006-2009 и 2011 годах, а в 2012-2013 годы тенденция снижения ослабевала, в 2014 году отмечался незначительный рост.
По данным за январь-июль 2016 года от внешних причин смерти умерло 90,2 тысячи человек (на 3,2% меньше, чем за тот же период 2015 года).
В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин смерти. В частности, в статистических сборниках «Демографический ежегодник России» и ежеквартальных статистических бюллетенях «Естественное движение населения России» приводятся показатели смертности от следующих групп внешних причин:
от случайных отравлений алкоголем (12,5% умерших от внешних причин в 1995 году, 7,8% в 2013 году, 8,2% в 2014 году и 8,6% в 2015 году);
от всех видов транспортных несчастных случаев (11,1%, 15,7%, 15,4% и 14,0%), в том числе от дорожно-транспортных происшествий (11,1% в 2013 году, 10,9% в 2014 году и 10,1% в 2015 году, данные за 1995 год отсутствуют);
от самоубийств (17,5% умерших от внешних причин в 1995 году и 15,5% в 2013 году и 14,3% в 2014 и 2015 годах);
от убийств (13,0%, 7,8%, 6,9% и 6,7%);
от повреждений с неопределенными намерениями (14,4% в 1995 году и 22,9% в 2014 году);
от случайных падений (2,7% и 4,7%);
от случайных утоплений (5,9% и 3,9%);
от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени (2,5% и 3,4%).
Приведенные данные свидетельствуют об изменении структуры смертности от внешних причин. По сравнению с серединой 1990-х годов, среди умерших от этого класса причин смерти стало меньше умерших в результате самоубийств, убийств, случайных утоплений и случайных отравлений алкоголем (хотя в последние годы доля умерших в результате случайных отравлений алкоголем несколько возросла). Возросла доля умерших от транспортных несчастных случаев, повреждений с неопределенными намерениями, случайных падений, случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени.
По итогам помесячной регистрации смертей (без учета диагнозов окончательных медицинских свидетельств о смерти) в январе-июле 2016 года снизилась смертность от всех перечисленных групп внешних причин смерти (рис. 12).
Наибольшее снижение числа умерших отмечалось по группе транспортных несчастных случаев – на 13,5% (11095 погибших человек против 12827 за январь-июль 2015 года), в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий – на 11,9% (7990 против 9071 человек).
Число умерших от случайных отравлений алкоголем сократилось на 12,2% (5219 против 5942 человек), от прочих отравлений – на 9,9% (5213 против 5786 человек), от убийств – на 8,8% (6352 против 6966 человек), от отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями – на 8,8% (1082 против 1186 человек), от самоубийств – на 7,7% (14050 против 15221 человек). Меньше сократилось число погибших в результате случайных утоплений – на 1,1% (3757 против 3800 человек), а также от всех прочих внешних причин – на 3,5% (43446 против 45031 человек).
Коэффициенты смертности от перечисленных групп внешних причин снизились в большей степени, поскольку численность населения увеличилась.
Рисунок 12. Коэффициенты смертности от внешних причин в январе-июле 2010-2016 годов, в пересчете на год, на 100 тысяч человек постоянного населения
В более длительной ретроспективе можно говорить о достаточно устойчивых тенденциях снижения смертности от самоубийств, транспортных несчастных случаев, убийств и случайных отравлений алкоголем (рис. 13).
По уточненным данным годовой разработки, в 2015 году больше всего, по сравнению с предшествующим годом, сократилась смертность от транспортных несчастных случаев — на 15,3%, составив без учета Крымского федерального округа 16,9 против 20,0 на 100 тысяч населения в 2014 году. При этом смертность в результате дорожно-транспортных происшествий снизилась на 14,4% (12,0 против 14,0 на 100 тысяч населения). Наибольшие значения смертности от транспортных несчастных случаев – свыше 30 на 100 тысяч человек — отмечались в 1991-1993 и 2003 годах. В 2012-2013 годах отмечалось повышение смертности в результате ДТП. Действие сезонного фактора, скорее всего, приведет к увеличению показателя смертности, зафиксированного по данным регистрации за январь-июнь 2016 года, – 12,3 на 100 тысяч человек (14,4 по аналогичным данным 2015 года).
Смертность в результате убийств снизилась в 2015 году на 8,9% (8,2 против 9,0 на 100 тысяч человек в 2014 году). Наибольшее значение было зарегистрировано в 1994 году – почти 33 умерших на 100 тысяч человек. В 1993, 1995 и 2002 годах значение показателя также превышало 30 на 100 тысяч человек. По данным за январь-июнь 2016 года смертность от убийств в пересчете на год составила 7,6 на 100 тысяч человек (8,3 за тот же период 2015 года).
Смертность в результате самоубийств снизилась в 2015 году на 6,2% (17,4 против 18,5 на 100 тысяч человек). Наибольшие значения отмечались в середине 1990-х годов (до 42 на 100 тысяч человек в 1994 году), а с 2002 года значение показателя довольно устойчиво и быстро снижается. По данным за январь-июнь 2016 года смертность от самоубийств составила 16,4 на 100 тысяч человек (17,7 в январе-июне 2015 года).
Смертность из-за случайных отравлений алкоголем снизилась в 2015 году на 2,3%, составив 10,5 против 10,7 на 100 тысяч человек в 2014 году. Наивысшее значение за период наблюдения был зафиксирован также в 1994 году – 38 на 100 тысяч человек, в 2002-2003 годах оно превышало 31 на 100 тысяч человек. В январе-июне 2016 года смертность от случайных отравлений алкоголем составила в пересчете на год 6,3 против 7,3 на 100 тысяч человек за аналогичный период 2015 года.
Рисунок 13. Коэффициенты смертности от некоторых внешних причин, 1980-2016* годы, на 100 тысяч человек постоянного населения
* 2016 год — по данным помесячной регистрации в пересчете на год без учета Крымского федерального округа
По данным многолетних наблюдений, наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется, как правило, в мае, от случайных отравлений алкоголем – чаще всего в январе, а в июле-августе она заметно ниже (возможно, это связано с циклом сельскохозяйственных работ и отпусков). Однако на август-октябрь обычно приходится пик смертности от транспортных несчастных случаев (рис. 14).
В январе-июле 2016 года наибольшее число погибших в результате самоубийств вновь зарегистрировано в мае (2161 человек без учета Крымского федерального округа). В июле зарегистрировано наибольшее число погибших от транспортных несчастных случаев (1985 человек). Число умерших в результате случайных отравлений алкоголем в январе составило 919 человек, а в июле — 539.
Рисунок 14. Число умерших от некоторых внешних причин по месяцам 2001-2016 годов, тысяч человек (без учета Крымского федерального округа)
Значение коэффициентов смертности от отдельных внешних причин заметно различаются по российским регионам. По данным помесячной регистрации, в январе-июне 2016 года число умерших от случайных отравлений алкоголем в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения варьировалось от 0 в республиках Калмыкии, Северной Осетии Алании, Чечне, Астраханской, Магаданской и Сахалинской областях до 23 в Кировской области (рис. 15). В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем, без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями) значение показателя варьировалось в интервале от 2,3 до 13,7 при медианном значении 6,7 на 100 тысяч человек постоянного населения. Помимо Кировской области, высокие значения смертности от случайных отравлений алкоголем зарегистрированы в Республике Бурятии, Пермском крае и Еврейской автономной области (более 20 умерших на 100 тысяч человек).
Значение коэффициента смертности от транспортных несчастных случаев составило в январе-июне 2016 года от 0 в Чукотском автономном округе до 33 в Республике Тыве; в центральной половине регионов оно варьировалось в узком диапазоне от 10,5 до 15,9 при медианном значении 12,7 на 100 тысяч человек. Помимо Республики Тывы высокие значения показателя смертности в результате транспортных несчастных случаев зафиксированы также в Новгородской области, республиках Адыгея и Карачаево-Черкессия (от 20,6 до 27,5 на 100 тысяч человек).
Значение коэффициента смертности от убийств в январе-июне 2016 года варьировалось от 1,0 в Чеченской Республике до 32 на 100 тысяч человек в Республике Тыве. В центральной половине регионов оно составляло от 4,9 до 11,3 при медианном значении 7,7 на 100 тысяч человек. Высокие значения показателя отмечались, как и раньше, в Еврейской автономной области, Амурской области, Забайкальском крае (от 24,7 до 31,5 на 100 тысяч человек).
Смертность в результате самоубийств составила в первом полугодии 2016 года от 0 в Республике Ингушетии до 52 на 100 тысяч человек постоянного населения в Чукотском автономном округе. В центральной половине регионов значение коэффициента варьировалось от 10,7 до 24,1 при медианном значении 18,3 на 100 тысяч человек. Помимо Чукотского автономного округа, крайне высокие значения смертности от самоубийств зарегистрированы в Еврейской автономной области, республиках Алтай и Бурятия, Забайкальском крае и Амурской области (от 41 до 50 на 100 тысяч человек).
Рисунок 15. Коэффициенты смертности от некоторых внешних причин по регионам-субъектам Российской Федерации, январь-июнь 2016 года (по данным помесячной отчетности в пересчете на год), на 100 тысяч человек.
Екатерина Щербакова
Источник: http://demoscope.ru/weekly/2016/0695/barom03.php
