Екатерина
ЩЕРБАКОВА
Снижается смертность от внешних причин — в январе-июне 2019 года она опустилась до 89 умерших на 100 тысяч человек
Несмотря на продолжающееся снижение смертности от внешних причин, она по-прежнему вызывает озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины вполне устранимы, а смертность от них остается более высокой, чем во многих других странах.
По уточненным данным годовой разработки, в 2018 году от этого класса причин умерли 114,6 тысячи человек, что на 5,3% меньше, чем в 2017 году. Внешние причины обусловили 7,9% от общего числа смертей, учтенных в 2018 году. Смертность от внешних причин в 2018 году оказалась самой низкой за период, начиная с 1980 года, — 98 умерших на 100 тысяч человек. Для сравнения с данными до 2014 года, отметим, что без учета Крыма число умерших от внешних причин составило в 2018 году 142,4 тысячи человек (99 умерших на 100 тысяч человек).
Снижение числа умерших от внешних причин наблюдается с 2003 года, после того как в 2002 году было зарегистрировано 335 тысяч умерших от этого класса причин (15,0% от общего числа умерших). Более высокие значения показателей отмечались ранее в 1995 году – 349 тысяч человек, или 15,8% от общего числа умерших. Особенно быстро число умерших от внешних причин сокращалось в 2006-2009 и 2011 годах, в 2012-2013 годы тенденция снижения несколько ослабела, а в 2014 году отмечался незначительный рост. В 2015-2018 годы тенденция снижения вновь стала набирать силу, хотя уже в 2018 году оно явно замедлилось. По данным за январь-июль 2019 года от внешних причин смерти умерло 75,9 тысячи человек (на 3,8% меньше, чем за тот же период 2018 года).
В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин смерти. В частности, Росстат публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин:
- от случайных отравлений алкоголем (12,5% умерших от внешних причин в 1995 году, 7,6% в 2018 году);
- от всех видов транспортных несчастных случаев (11,1% и 13,2%), в том числе от дорожно-транспортных происшествий (9,9% в 2018 году, в 1995 год данная группа причин не выделялась);
- от самоубийств (17,5% умерших от внешних причин в 1995 году, 12,6% в 2018 году);
- от убийств (13,0% и 5,5%);
- от повреждений с неопределенными намерениями (14,4% и 29,5%);
- от случайных падений (2,7% и 5,3%);
- от случайных утоплений (5,9% и 3,4%);
- от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени (2,5% и 2,7%).
Приведенные данные свидетельствуют об изменении структуры смертности от внешних причин. По сравнению с серединой 1990-х годов среди умерших от этого класса причин смерти стало меньше жертв самоубийств, убийств, случайных утоплений и случайных отравлений алкоголем. В то же время возросла доля умерших в результате повреждений с неопределенными намерениями, транспортных несчастных случаев и случайных падений.
По итогам помесячной регистрации смертей (без учета диагнозов окончательных медицинских свидетельств о смерти) в январе-июле 2019 года снизилась смертность от всех указанных групп внешних причин смерти, кроме случайных отравлений алкоголем (рис. 15). На 17% увеличилось число умерших от случайных отравлений алкоголем (4298 умерших против 3666 за тот же период 2018 года), от отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями (1207 против 1035). Смертность от случайных отравлений алкоголем, отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями увеличилась на 16%.
Наибольшее снижение числа умерших отмечалось по группе случайных утоплений – на 15,2% (2439 против 2876 умерших, или 2,9 против 3,4 на 100 тысяч человек). Заметно сократилось также число умерших в результате транспортных несчастных случаев всех видов – на 7,5% (9139 погибших против 9885 за январь-июль 2018 года, или 10,7 против 11,6 на 100 тысяч человек), в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий – на 6,3% (6788 против 7243 погибших, или 8,0 против 8,5 на 100 тысяч).
Число умерших в результате самоубийств снизилось на 7,2% (10416 против 11220 человек в январе-июле 2018 года, или 12,2 против 13,2 на 100 тысяч), в меньшей степени – на 4,9% — сократилось число погибших в результате убийств (4464 против 4692 человек, или 5,2 против 5,5 на 100 тысяч человек).
Число умерших от прочих отравлений снизилось на 1,9% (4589 против 4678 человек, или 5,2 против 5,5 на 100 тысяч), от всех прочих внешних причин — на 3,7% (39445 против 40961 человек, или 46,3 против 48,0 на 100 тысяч человек).
Рисунок 15. Число умерших от внешних причин в январе-июле 2010-2019 годов, в пересчете на год на 100 тысяч человек постоянного населения
В более длительной ретроспективе можно говорить о достаточно устойчивых тенденциях снижения смертности от самоубийств, транспортных несчастных случаев, убийств и случайных отравлений алкоголем (рис. 16).
По уточненным данным годовой разработки, в 2018 году больше всего по сравнению с предшествующим годом сократилась, как и в 2017 году, смертность от убийств – на 12% (5,4 против 6,2 умерших на 100 тысяч человек в 2017 году). Наибольшее значение было зарегистрировано в 1994 году – почти 33 умерших на 100 тысяч человек. В 1993, 1995 и 2002 годах значение показателя также превышало 30 на 100 тысяч человек. По данным за январь-июнь 2019 года смертность от убийств в пересчете на год составила 5,4 на 100 тысяч человек (5,6 за тот же период 2018 года).
Смертность в результате самоубийств снизилась в 2018 году на 10% (12,4 против 13,8 на 100 тысяч человек). Наибольшие значения отмечались в середине 1990-х годов (до 42 на 100 тысяч человек в 1994 году), а с 2002 года значение показателя довольно устойчиво и быстро снижается. По данным за январь-июнь 2019 года смертность от самоубийств составила 12 на 100 тысяч человек (13 в январе-июне 2018 года).
Смертность из-за случайных отравлений алкоголем снизилась в 2018 году также на 10%, составив 7,5 против 8,4 на 100 тысяч человек в 2017 году. Наивысшее значение за период наблюдения было также зафиксировано в 1994 году – 38 на 100 тысяч человек, в 2002-2003 годах оно превышало 31 на 100 тысяч человек. В январе-июне 2019 года смертность от случайных отравлений алкоголем увеличилась, составив в пересчете на год 5,4 против 4,5 на 100 тысяч человек за аналогичный период 2018 года.
Смертность в результате транспортных несчастных случаев снизилась в 2018 году на 5,3%, составив 13,0 против 13,7 умерших на 100 тысяч населения в 2017 году. При этом смертность в результате дорожно-транспортных происшествий снизилась на 4,7% (9,7 против 10,2 на 100 тысяч населения). Наибольшие значения смертности от транспортных несчастных случаев – свыше 30 на 100 тысяч человек — отмечались в 1991-1993 и 2003 годах. Действие сезонного фактора, скорее всего, приведет к увеличению показателя смертности, зафиксированного по данным регистрации за январь-июнь 2019 года, – 10,2 на 100 тысяч человек (11,0 по аналогичным данным 2018 года).
Рисунок 16. Смертность от некоторых внешних причин, 1980-2019* годы, число умерших от указанных причин на 100 тысяч человек постоянного населения без учета Крыма
* 2019 год — по данным помесячной регистрации за январь-июнь в пересчете на год
По данным многолетних наблюдений, наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется, как правило, в мае, от случайных отравлений алкоголем – чаще всего в январе с большим числом праздничных дней, а в июле-августе она заметно ниже (возможно, это связано с циклом сельскохозяйственных работ и отпусков). Однако на август-октябрь обычно приходится пик смертности от транспортных несчастных случаев (рис. 17).
В январе-июле 2019 года наибольшее число погибших в результате самоубийств вновь зарегистрировано в мае (1660 человек без учета Крыма). В июле зарегистрировано наибольшее число погибших в результате транспортных несчастных случаев (1729 человек). Число умерших в результате случайных отравлений алкоголем в январе составило 780 человек, в июне – 765, а меньше всего в апреле и мае – чуть более чем по 500 человек.
Рисунок 17. Число умерших от некоторых внешних причин по месяцам 2001-2019 годов,
тысяч человек без учета Крыма
Значение коэффициентов смертности от отдельных внешних причин заметно различаются по российским регионам.
По данным помесячной регистрации за январь-июль 2018 года число умерших от случайных отравлений алкоголем в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения варьировалось от 0 в 10 субъектах федерации (в республиках Калмыкия, Ингушетия, Чечня, Астраханской, Магаданской, Мурманской, Сахалинской, Ярославской области, Камчатском крае и Ненецком автономном округе) до 20 в Курганской области и Республике Тыве (рис. 18). В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем, без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями) значение показателя варьировалось в интервале от 1,0 до 9,3 при медианном значении 5,2 на 100 тысяч человек постоянного населения. Высокие значения смертности от случайных отравлений алкоголем зарегистрированы не только в Курганской области и Тыве, но и в республиках Коми и Удмуртии, Пензенской, Владимирской, Тверской и Еврейской автономном области (14-17 умерших на 100 тысяч человек).
Значение коэффициента смертности от транспортных несчастных случаев составило от 3,9 в Ненецком автономном округе до 37 в Республике Тыве; в центральной половине регионов оно варьировалось в узком диапазоне от 8,8 до 13,7 при медианном значении 10,8 на 100 тысяч человек. Помимо Республики Тывы высокие значения показателя смертности в результате транспортных несчастных случаев зафиксированы также в Магаданской области (26), Карачаево-Черкесской Республике, Амурской области и Забайкальском крае (20-21 на 100 тысяч человек).
Значение коэффициента смертности в результате убийств варьировалось в январе-июле 2019 года от 0,2 в Чеченской Республике до 42 на 100 тысяч человек в Республике Тыве и Чукотском автономном округе. В центральной половине регионов оно составляло от 3,7 до 7,5 при медианном значении 5,1 на 100 тысяч человек. Высокие значения показателя отмечались, как и не раз в прежние годы, не только в Республике Тыве и Чукотском автономном округе, но и в Амурской и Магаданской области, Еврейской автономной области, Забайкальском крае, Республике Саха (Якутия) (от 15 до 19 на 100 тысяч человек).
Смертность в результате самоубийств составила в январе-июле 2019 года от 0 в Чеченской Республике до 36 на 100 тысяч человек постоянного населения в республиках Алтай и Бурятия. В центральной половине регионов значение коэффициента варьировалось от 7,7 до 20,0 при медианном значении 13,9 на 100 тысяч человек. Помимо республик Алтай и Бурятия, крайне высокие значения смертности от самоубийств зарегистрированы, как и не раз в прошлом, в Еврейской автономной области, Удмуртии, Забайкальском крае, Амурской и Курганской области (31-35 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения).
Рисунок 18. Смертность от некоторых внешних причин по регионам-субъектам Российской Федерации, январь-июль 2019 года (по данным помесячной отчетности в пересчете на год), умерших от данных причин на 100 тысяч человек.
http://www.demoscope.ru/weekly/2019/0825/barom04.php
